Riesgo de ocurrencia de la tuberculosis en los trabajadores del Hospital Universitario Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana / Tuberculosis risk assessment in the staff of the National University Pneumologic Hospital of Havana

Introducción: la tuberculosis es considerada tradicionalmente como una enfermedad profesional de los trabajadores sanitarios. Objetivo: evaluar el riesgo individual y colectivo de infección tuberculosa por áreas o departamentos en el Hospital Neumológico Universitario Benéfico Jurídico. Métodos: durante 2008- 2009 se midió el riesgo de tuberculosis para los trabajadores; se aplicó una encuesta con datos personales, de ubicación laboral y exposición al Mycobacterium tuberculosis, así como una prueba tuberculínica a 112 de ellos y se consideraron positivas aquellas ³ 10 mm. El riesgo colectivo se midió posteriormente en cada área/departamento, según el riesgo individual, la prevalencia de infección tuberculosa, la tasa de conversión tuberculínica y el número de casos de tuberculosis hospitalizados por año. Resultados: de un total de 183 trabajadores encuestados 60,7 por ciento lleva más de 5 años trabajando en el centro. De 64 trabajadores negativos en la encuesta tuberculínica anterior, 34,4 por ciento convirtieron en la presente. La prevalencia de infección tuberculosa latente fue 50,8 por ciento (IC 95 por ciento:43,36-58,23); mayor en las enfermeras (64,7 por ciento-IC 95 por ciento:38,6-84,7) y menor en técnicos no afines a la salud (30 por ciento- IC 95 por ciento:8,1-64,6). La mitad de los departamentos/áreas (17/34) se evaluaron con riesgo alto, 23,5 por ciento con riesgo intermedio, 11,8 por ciento con riesgo bajo y 14,7 por ciento con riesgo muy bajo. Conclusiones: el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico, tal como se esperaba, es un centro de alto riesgo de infección por Mycobacterium tuberculosis para sus trabajadores, y el personal está expuesto a un riesgo potencial de enfermar por tuberculosis en la mayoría de sus áreas(AU)

Introduction: tuberculosis is traditionally considered as a professional disease in health care workers. Objective: to evaluate the individual and collective tuberculosis infection risk by areas or departments in the National University Pneumologiic Hospital of Havana, Cuba. Methods: the individual risk was assessed during 2008-2009 by means of a survey administered to the staff that includes personal data, labor location and exposition to M. tuberculosis, and a Tuberculin Skin Test (TST) was applied to 112 of them. A 10 mm cut-off point was used for positivity. The collective risk was measured in each area or department by the prevalence of TB infection, the tuberculin conversion rate and the number of tuberculosis cases hospitalized per year. Results: of the 183 surveyed workers, 60.7 percent had workers for more than 5 years in the institution. Of the 64 negative workers in the previous survey, 34.4 percent became positive in this survey. The latent TB infection prevalence was 50.8 percent(CI 95 percent:43.36-58.23); higher prevalence found in nurses (64.7 percent-CI 95 percent:38.6-84.7) and lower in health non-related technicians(30 percent- CI 95 percent:8.1-64.6). Half of the departments or areas (17/34) were evaluated as high risk, 23.5 percent as intermediate risk, 11.8 percent as low risk and 14.7 percent as very low risk. Conclusions: the National Pneumologic Hospital, as it was expected, is a high risk facility for Micobacterium tuberculosis infection that may affect its workers, and most of its areas pose a potential risk potential for the staff working there(AU)

Riesgo de ocurrencia de la tuberculosis en los trabajadores del Hospital Universitario Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana / Tuberculosis risk assessment in the staff of the National University Pneumologic Hospital of Havana

Introducción: la tuberculosis es considerada tradicionalmente como una enfermedad profesional de los trabajadores sanitarios. Objetivo: evaluar el riesgo individual y colectivo de infección tuberculosa por áreas o departamentos en el Hospital Neumológico Universitario Benéfico Jurídico. Métodos: durante 2008- 2009 se midió el riesgo de tuberculosis para los trabajadores; se aplicó una encuesta con datos personales, de ubicación laboral y exposición al Mycobacterium tuberculosis, así como una prueba tuberculínica a 112 de ellos y se consideraron positivas aquellas ³ 10 mm. El riesgo colectivo se midió posteriormente en cada área/departamento, según el riesgo individual, la prevalencia de infección tuberculosa, la tasa de conversión tuberculínica y el número de casos de tuberculosis hospitalizados por año. Resultados: de un total de 183 trabajadores encuestados 60,7 por ciento lleva más de 5 años trabajando en el centro. De 64 trabajadores negativos en la encuesta tuberculínica anterior, 34,4 por ciento convirtieron en la presente. La prevalencia de infección tuberculosa latente fue 50,8 por ciento (IC 95 por ciento:43,36-58,23); mayor en las enfermeras (64,7 por ciento-IC 95 por ciento:38,6-84,7) y menor en técnicos no afines a la salud (30 por ciento- IC 95 por ciento:8,1-64,6). La mitad de los departamentos/áreas (17/34) se evaluaron con riesgo alto, 23,5 por ciento con riesgo intermedio, 11,8 por ciento con riesgo bajo y 14,7 por ciento con riesgo muy bajo. Conclusiones: el Hospital Neumológico Benéfico Jurídico, tal como se esperaba, es un centro de alto riesgo de infección por Mycobacterium tuberculosis para sus trabajadores, y el personal está expuesto a un riesgo potencial de enfermar por tuberculosis en la mayoría de sus áreas.

Introduction: tuberculosis is traditionally considered as a professional disease in health care workers. Objective: to evaluate the individual and collective tuberculosis infection risk by areas or departments in the National University Pneumologiic Hospital of Havana, Cuba. Methods: the individual risk was assessed during 2008-2009 by means of a survey administered to the staff that includes personal data, labor location and exposition to M. tuberculosis, and a Tuberculin Skin Test (TST) was applied to 112 of them. A 10 mm cut-off point was used for positivity. The collective risk was measured in each area or department by the prevalence of TB infection, the tuberculin conversion rate and the number of tuberculosis cases hospitalized per year. Results: of the 183 surveyed workers, 60.7 percent had workers for more than 5 years in the institution. Of the 64 negative workers in the previous survey, 34.4 percent became positive in this survey. The latent TB infection prevalence was 50.8 percent(CI 95 percent:43.36-58.23); higher prevalence found in nurses (64.7 percent-CI 95 percent:38.6-84.7) and lower in health non-related technicians(30 percent- CI 95 percent:8.1-64.6). Half of the departments or areas (17/34) were evaluated as high risk, 23.5 percent as intermediate risk, 11.8 percent as low risk and 14.7 percent as very low risk. Conclusions: the National Pneumologic Hospital, as it was expected, is a high risk facility for Micobacterium tuberculosis infection that may affect its workers, and most of its areas pose a potential risk potential for the staff working there.

[Tuberculosis risk assessment in the staff of the National University Pneumologic Hospital of Havana]. / Riesgo de ocurrencia de la tuberculosis en los trabajadores del Hospital Universitario Neumológico Benéfico Jurídico de La Habana.

INTRODUCTION: tuberculosis is traditionally considered as a professional disease in health care workers. OBJECTIVE: to evaluate the individual and collective tuberculosis infection risk by areas or departments in the National University Pneumologiic Hospital of Havana, Cuba. METHODS: the individual risk was assessed during 2008-2009 by means of a survey administered to the staff that includes personal data, labor location and exposition to M. tuberculosis, and a Tuberculin Skin Test (TST) was applied to 112 of them. A > or = 10 mm cut-off point was used for positivity. The collective risk was measured in each area or department by the prevalence of TB infection, the tuberculin conversion rate and the number of tuberculosis cases hospitalized per year. RESULTS: of the 183 surveyed workers, 60.7% had workers for more than 5 years in the institution. Of the 64 negative workers in the previous survey, 34.4% became positive in this survey. The latent TB infection prevalence was 50.8% (CI 95%: 43.36-58.23); higher prevalence found in nurses (64.7%-CI 95%: 38.6-84.7) and lower in health non-related technicians(30%-CI 95%: 8.1-64.6). Half of the departments or areas (17/34) were evaluated as high risk, 23.5% as intermediate risk, 11.8% as low risk and 14.7% as very low risk. CONCLUSIONS: the National Pneumologic Hospital, as it was expected, is a high risk facility for Micobacterium tuberculosis infection that may affect its workers, and most of its areas pose a potential risk potential for the staff working there.

Antecedentes de la Comisión Provincial de Diagnóstico de Tuberculosis de Ciudad de La Habana para el estudio de enfermos presuntivos microbiológicamente negativos / Antecedents of the Provincial Tuberculosis Diagnosis Commission in Havana City for bacilloscopically negative presumptive patients (CODIBAARNE) (Last version 1/12/03)

En este estudio nuestro objetivo es dar a conocer los antecedentes de la comisión de tuberculosis para la confirmación de enfermos pulmonares presuntivos baciloscopicamente negativos de la provincia Ciudad de la Habana(AU)

[Tuberculosis in Havana City, 1995-1999]. / Tuberculosis in Havana City, 1995-1999.

OBJECTIVE: Tuberculosis is a worldwide health problem getting a prioritized attention by the Cuban National Health System. To describe the main indicators of the Cuban Tuberculosis Control Program. METHODS: Based on surveillance data from the Provincial Center of Hygiene and Epidemiology, the health care network and strategies of the tuberculosis control program were reviewed; incidence rates, case finding indicators, diagnosis and case management were described. RESULTS: Eight subjects with respiratory symptoms were found per 1,000 attending general medical care services. The incidence rates of all tuberculosis types declined from 16.4 in 1995 to 12.0 x 10(5) people in 1999. Pulmonary tuberculosis incidence rate was reduced from 15.1 in1995 to 10.4 x 10(5) in 1999, whereas extrapulmonary tuberculosis had an increment from 1.3 to 1.6 x 10(5) in the same period. Of all new cases, 40-50 % were diagnosed at multispecialty clinics, 67.6% were diagnosed by positive smears, 15.2 % by positive cultures, 13.8 % by clinical and X-rays evidences only; and 0.9 % and 1.5 % were respectively diagnosed by biopsy and necropsy. There was an increase in the incidence rate in the age group 15-64 years in 1996 and 1997 but it declined again in 1998 and 1999. The age group 64 years and over showed a rate reduction from 1995 to 1999. In general, incidence rates diminished in the overall period. The average delay between onset of symptoms and diagnosis improved from 42 days in 1995 to 28.6 days in 1999. CONCLUSIONS: There seems to be a halt in reporting trends of new cases in 1996. Tuberculosis indicators reveal satisfactory changes in the study period.

Tuberculosis en la Ciudad de la Habana, 1995-1999 / Tuberculosis in Havana City, 1995-1999

OBJETIVO: La tuberculosis es un importante problema mundial de salud que recibe una atención priorizada del Sistema de Salud Cubano. Lo objetivo del trabajo es describir el comportamiento de los indicadores del Programa de Control de Tuberculosis cubano. MÉTODOS: A partir de una revisión de los documentos de la vigilancia de la tuberculosis en los registros del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología se expone la infraestructura sanitaria, las estrategias del Programa de Control en la ciudad, se describen las tasas de incidencia, indicadores de localización, diagnóstico y manejo de casos. RESULTADOS: Se hallaron 8 sintomáticos respiratorios por cada mil consultantes de medicina general; la tasa de incidencia de tunerculosis en todas sus formas descendió de 16,4 (1995) a 12,0x105 habitantes (1999); la tuberculosis pulmonar descendió de 15,1 a 10,45 habitantes mientras la tuberculosis extrapulmonar ascendió de 1,3 a 1,6 x 105 habitantes, en igual período. Del total de los casos nuevos, el 40-50por cento fueron identificados en los policlínicos, el 67por cento fueron diagnosticados por baciloscopías, el 15,2por cento por cultivos, el 13.8por cento sólo por evidencias clínicas y radiológicas; el 0,9por cento y el 1,5por cento, respectivamente, fueron diagnosticados por biopsia o hallazgos de necropsia. Los grupos de 15-64 años incrementaron su incidencia en 1996-1997 y disminuyeron en 1998-1999; los casos >64 años de edad disminuyeron progresivamente de 1995 a 1999; en general, la tasa de incidencia de casos disminuyó. La demora promedio entre primeros síntomas y diagnóstico mejoró de 42 días en 1995 a 28,6 en 1999. CONCLUSIONES: La reversión de la tendencia de la notificación de casos nuevos parece haberse detenido en 1996. La situación de los indicadores de tuberculosis revelan cambios satisfactorios en el período analizado

Informe sobre la desactivación del dispensario regional antituberculoso de Holguín

En este trabajo, se explica la metodología empleada para llevar a cabo la desactivación del Dispensario Regional Antituberculoso de holguín, que se completó en el mes de julio de 1971, pasando todas sus funciones a los Servicios Generales de Salud. Se exponen los resultados de la investigación administrativa realizada seis meses después, para conocer la situación en la agrupación que se hizo de los enfermos(AU)

Pruebas de tuberculina con 2 unidades PPD-RT23 en 1588 escolares con edades de 6 hasta 14 años, no vacunados con BCG

En los meses de Marzo y Abril de 1969 fueron probados con 2 unidades de tuberculina PPD-RT23 1,588 escolares, de la ciudad de Holguin, Oriente Norte. Las edades comprendidas fueron de 6 hasta 14 años. De acuerdo con el límite recomendado por la OMS de 10 m.m. fueron positivos el 2.23 porciento. La cuota aumentó de 0.7 porciento a los 6 años hasta 3.0 porciento a los 14 años. Tomando como límite 6 m.m. y más fueron positivos el 7.23 porciento, teniendo un aumento de 5 porciento hasta 8.3 porciento. En resumen se encuentra, en comparación con exámenes anteriores, que el grado de infección natural tuberculosa ha disminuido en Cuba. Los pormenores pueden ser estudiados en el trabajo.

Pruebas de tuberculina con 2 unidades de PPD-RT23 en 100 pacientes con tuberculosis pulmonar infecciosa

En Abril de 1969 fueron probados 100 pacientes tuberculosos baciliferos con 2 unidades de tuberculina PPD-RT23 segun la tecnica de Mantoux. Todos los pacientes reaccionaron a estas pruebas. Se obtuvo un valor promedio de induracion de 17 mm. El Mantoux-grama muestra los pormenores. En 88 pacientes se realizaron conteos diferenciales de leucocitos el dia de la lectura. Este arrojo un 52 por ciento de Eosinofilia de diferentes grados. Sobre la importancia de la tecnica se hacen recomendaciones espciales, y la practica de la misma se muestra a traves de fotografias. Para los fines de la clinica y de la practica se hacen conclusiones finales. (AU)